子宫内膜增厚有排卵时会来月经，无排卵、子宫内膜息肉不来月经，具体原因如下：

1、子宫内膜增厚有排卵时来月经：排卵后黄体会分泌孕激素，子宫内膜在孕激素及雌激素共同作用下进一步增生并向分泌期转化，子宫内膜间质疏松，水肿，血管增生弯曲，排卵14天后月经会来潮。黄体期查血孕酮可以升高，大于5ng/ml。

2、子宫内膜增厚无排卵时不来月经：无排卵时没有孕激素分泌，子宫内膜在单一雌激素作用下不断增厚，子宫内膜没有间质及血管的变化，不会来月经，通常表现为闭经或阴道不规则淋漓流血。此时查血孕酮数值低于1ng/ml。

3、子宫内膜息肉引起的子宫内膜增厚不一定会来月经：子宫内膜息肉超声下提示子宫内膜增厚，只是局部的子宫内膜增生，如果为绝经前卵巢功能正常，通常会有月经来潮；如果已经闭经，则没有排卵，不会出现月经来潮。宫腔镜检查下可确诊子宫内膜息肉。

总之，来不来月经，不能仅仅看子宫内膜的厚度，还需要借助血孕酮数值判断有无排卵，必要时需要行宫腔镜检查。